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男子肿瘤压迫食管致吞咽困难 粒子植入“定向爆破”精准打击肺部肿瘤
五旬男子进食时出现吞咽困难，到医院一查竟是肺部肿瘤增大压迫食管。由于患者此前经历过放化疗、免疫治疗、血管介入等系统治疗，无法再耐受放疗。近日，武汉市中心医院呼吸与危重症医学科、核医学科、麻醉科、手术室等多学科协作，在超声支气管镜引导下植入放射性粒子，精准持续地“绞杀”肿瘤，让陷入绝望中的他又看到了希望。
张先生（化姓）今年59岁，两年多前，他反复出现咳嗽、咳痰、喘气，在医院经过详查，被确诊为左肺鳞癌全身多处转移。其间，他先后经历了化疗、放疗、免疫治疗、血管介入等一系列治疗，想尽办法抑制肿瘤的发展。但在两个月前，张先生吃东西时总感觉吞咽不舒服，有梗阻感，后来进食变得越来越困难，结果发现肺部肿瘤变大，一家人陷入绝望之中。为求生的希望，张先生慕名来到武汉市中心医院呼吸与危重症医学科。通过支气管镜检查，可见肺部肿瘤进展长至纵膈内，压迫食管从而出现进行性吞咽困难。由于患者此前已经经历过多次放疗，肿瘤区域累积剂量已经很高，稍微一碰就容易出血，无法再进行放疗。呼吸与危重症医学科、核医学科专家团队经过充分讨论和综合评估后，最终决定为其实施经超声支气管镜下碘125粒子植入术，将放射性粒子准确植入肿瘤内部，从内向外“定向爆破”，精准打击肿瘤细胞，却不累及正常组织。
术前经过缜密的准备，根据TPS计划系统制定治疗方案，精准勾画肿瘤靶区，确定粒子植入的数量、范围和辐射剂量等。在麻醉科、手术室的密切配合下，呼吸与危重症医学科副主任医师史小武团队与核医学科主治医师夏亮协作，在超声支气管镜引导下穿刺，通过一根“细针”将粒子顺利植入到纵膈淋巴结内，共植入15颗，均匀覆盖肿瘤病灶，通过粒子持续不断地发出射线，以达到杀死肿瘤细胞、使肿瘤缩小的目的。手术后，张先生无出血等不适。
呼吸与危重症医学科、核医学科专家协作，为患者实施经超声支气管镜下粒子植入术
该院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是危害人类健康的头号杀手，很多患者被查出肺癌时病情已经到了中晚期。除了常规外科手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等常规治疗方法，放射性粒子植入是近几年新兴的肿瘤放疗手段，为失去手术机会、无法耐受手术及放化疗的晚期肿瘤患者提供了一种新的选择，从而延长生存期，提高患者的生活质量。（通讯员 刘姗姗）
